CHICAGO-Neoadjuvante gemoterapy kin net oerienkomme mei foarôfgeande sjirurgy foar oerlibjen foar resectable pankoazekanker, in lytse randomisearre proef lit sjen.
Unferwachts libbe pasjinten dy't foar it earst sjirurgy hienen mear as in jier langer as dyjingen dy't in koarte kursus fan FOLFIRINOX-chemotherapy krigen foar de operaasje.Dit resultaat is benammen ferrassend jûn dat neoadjuvante terapy ferbûn wie mei in hegere taryf fan negative sjirurgyske marzjes (R0) en dat mear pasjinten yn 'e behannelinggroep node-negative status berikten.
"Oanfoljende follow-up kin de lange termyn ynfloed fan ferbetteringen yn R0 en N0 yn 'e neoadjuvante groep better ferklearje," sei Knut Jorgen Laborie, MD, Universiteit fan Oslo, Noarwegen, American Society of Clinical Oncology.ASCO) gearkomste."De resultaten stypje it gebrûk fan neoadjuvant FOLFIRINOX net as standert behanneling foar resectable pankoazekanker."
Dit resultaat fernuvere Andrew H. Ko, MD, fan 'e Universiteit fan Kalifornje, San Francisco, dy't útnoege waard foar de diskusje, en hy stimde dat se gjin neoadjuvant FOLFIRINOX stypje as alternatyf foar foarôfgeande sjirurgy.Mar se slúte dizze mooglikheid ek net út.Troch wat belangstelling foar it ûndersyk is it net mooglik om in definitive ferklearring te meitsjen oer de takomstige status fan FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ko merkte op dat mar de helte fan 'e pasjinten fjouwer syklusen fan neoadjuvante gemoterapy foltôge, "wat folle leger is dan wat ik ferwachte foar dizze groep pasjinten, foar wa't fjouwer syklusen fan behanneling oer it algemien net heul lestich is ......Twadde, wêrom Do mear geunstige sjirurgyske en patologyske útkomsten [R0, N0 status] liede ta in trend nei slimmer útkomsten yn de neoadjuvant groep?begryp de oarsaak en skeakelje úteinlik oer nei gemcitabine-basearre regimen.
"Dêrom kinne wy wirklik gjin fêste konklúzjes lûke út dizze stúdzje oer de spesifike ynfloed fan perioperative FOLFIRINOX op oerlibbensresultaten ... FOLFIRINOX bliuwt beskikber, en ferskate oanhâldende stúdzjes sille hooplik ljocht skine op har potensjeel yn resectable sjirurgy."Sykten."
Laborie merkte op dat sjirurgy kombinearre mei effektive systemyske terapy de bêste resultaten leveret foar resectable pankoazekanker.Tradysjoneel hat de standert fan soarch foarôf sjirurgy en adjuvante gemoterapy opnommen.Neoadjuvante terapy folge troch sjirurgy en adjuvante gemoterapy is lykwols begon populariteit te winnen ûnder in protte onkologen.
Neoadjuvant-terapy biedt in protte potensjele foardielen: iere kontrôle fan systemyske sykte, ferbettere levering fan gemoterapy, en ferbettere histopatologyske útkomsten (R0, N0), gie Laborie troch.Oant no ta hat lykwols gjin randomisearre proef dúdlik in oerlibjen foardiel fan neoadjuvante gemoterapy oantoand.
Om it ûntbrekken fan gegevens yn randomisearre triennen oan te pakken, hawwe ûndersikers fan 12 sintra yn Noarwegen, Sweden, Denemarken en Finlân pasjinten rekrutearre mei resectable pankoazekopkanker.Pasjinten randomisearre nei foarôfgeande sjirurgy krigen 12 syklusen fan adjuvant-modifisearre FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX).Pasjinten dy't neoadjuvante terapy krigen krigen 4-syklusen fan FOLFIRINOX folge troch werhelling fan staging en sjirurgy, folge troch 8-syklusen fan adjuvante mFOLFIRINOX.It primêre einpunt wie algemiene oerlibjen (OS), en de stúdzje waard oandreaun om in ferbettering yn 18-moanne-oerlibjen sjen te litten fan 50% mei sjirurgy foarôf nei 70% mei neoadjuvant FOLFIRINOX.
Gegevens befette 140 randomisearre pasjinten mei ECOG-status 0 of 1. Yn 'e earste sjirurgyske groep ûndergie 56 fan 63 pasjinten (89%) sjirurgy en 47 (75%) begon adjuvante chemotherapy.Fan 'e 77 pasjinten tawiisd oan neoadjuvante terapy, 64 (83%) begon terapy, 40 (52%) foltôge terapy, 63 (82%) ûndergie reseksje, en 51 (66%) begon adjuvante terapy.
Grade ≥3 adversive events (AE's) waarden waarnommen yn 55.6% fan pasjinten dy't neoadjuvante gemoterapy krigen, benammen diarree, wearze en braken, en neutropenia.Tidens adjuvante gemoterapy belibbe sawat 40% fan pasjinten yn elke behannelinggroep klasse ≥3 AE's.
Yn in yntinsje-to-behanneling analyze wie mediaan algemiene oerlibjen mei neoadjuvant terapy 25.1 moannen yn ferliking mei 38.5 moannen mei sjirurgy foarôf, en neoadjuvante gemoterapy fergrutte it risiko fan oerlibjen mei 52% (95% CI 0.94-2.46, P = 0.06).It 18-moanne-oerlibjensnivo wie 60% mei neoadjuvant FOLFIRINOX en 73% mei sjirurgy foarôf.Per-protokol assays levere ferlykbere resultaten.
Histopatologyske resultaten favorearje neoadjuvante gemoterapy, om't 56% fan pasjinten R0-status berikten yn ferliking mei 39% fan pasjinten foarôf sjirurgy (P = 0.076) en 29% berikke N0-status yn ferliking mei 14% fan pasjinten (P = 0.060).Per-protokol-analyze lieten statistysk signifikante ferskillen mei neoadjuvant FOLFIRINOX yn R0-status (59% tsjin 33%, P = 0.011) en N0-status (37% tsjin 10%, P = 0.002).
Charles Bankhead is in senior onkology-redakteur en beslacht ek urology, dermatology en oftalmology.Hy kaam by MedPage Today yn 2007.
De stúdzje waard stipe troch de Noarske Cancer Society, de Regionale Health Authority fan Súd-East Noarwegen, de Sweedske Sjoberg Foundation en Helsinki University Hospital.
Ko 披露了与 Clinical Care Options、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Life Sciences、Research to Practice、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Abigenics、Astellas、Abigenas、Abigen Med Valley ûntdekkingen "Bristol Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics en oare bedriuwen.
Boarne sitaat: Labori KJ et al."Koarte kursus neoadjuvant FOLFIRINOX fersus foarôfgeande sjirurgy foar resektabele pankoatyske hollekanker: in multicenter randomisearre faze II-proef (NORPACT-1)," ASCO 2023;Abstrakt LBA4005.
De materialen op dizze webside binne allinich foar ynformative doelen en binne net bedoeld om medyske advys, diagnoaze of behanneling te ferfangen fan in kwalifisearre sûnenssoarchferliener.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, in bedriuw fan Ziff Davis.Alle rjochten foarbehâlden.Medpage Today is in federaal registrearre hannelsmerk fan MedPage Today, LLC en kin net brûkt wurde troch tredden sûnder útdruklike tastimming.
Post tiid: Sep-22-2023