Neffens it Ynternasjonaal Agintskip foar Undersyk nei Kanker fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje hie Sina yn 2020 sawat 4,57 miljoen nije kankergefallen, wêrfan longkanker goed wie foar sawat 820.000 gefallen. Neffens de "Rjochtlinen foar longkankerscreening en iere diagnoaze en behanneling yn Sina" fan it Sineesk Nasjonaal Kankersintrum binne de ynsidinsje- en mortaliteitssifers fan longkanker yn Sina respektivelik 37% en 39,8% fan 'e wrâldwide statistiken. Dizze sifers binne fierwei heger as it oandiel fan 'e Sineeske befolking, dat sawat 18% fan 'e wrâldwide befolking útmakket.
Definysje enSubtypenfan longkanker
Definysje:Primêre bronchogene longkanker, algemien bekend as longkanker, is de meast foarkommende primêre maligne tumor dy't ûntstiet út 'e trachea, bronchiale mucosa, lytse bronchi, of klieren yn 'e longen.
Basearre op histopatologyske skaaimerken, kin longkanker wurde yndield yn net-lytse sellige longkanker (80%-85%) en lytssellige longkanker (15%-20%), dy't in hegere graad fan maligniteit hat. Net-lytse sellige longkanker omfettet adenokarsinoom, plaveiselselkarsinoom en grutsellig karsinoom.
Op basis fan 'e lokaasje fan it foarkommen, kin longkanker fierder wurde kategorisearre as sintrale longkanker en perifeare longkanker.
Patologyske diagnoaze fan longkanker
Sintrale longkanker:Ferwiist nei longkanker dy't ûntstiet út 'e bronchiën boppe it segmintale nivo, en benammen bestiet útplaveiselselkarsinoom en lytssellige longkanker. Patologyske diagnoaze kin typysk krigen wurde troch fiberbronchoskopieSjirurgyske reseksje fan sintrale longkanker is in útdaging, en faak beheind ta in folsleine reseksje fan 'e hiele troffen long. Pasjinten kinne muoite hawwe om de proseduere te tolerearjen, en fanwegen it avansearre stadium, lokale ynvaazje, mediastinale lymfekliermetastase, en oare faktoaren, kinne sjirurgyske útkomsten net ideaal wêze, mei in heger risiko op bonkemetastase.
Perifeare longkanker:Ferwiist nei longkanker dy't ûnder de segmintale bronchi foarkomt,benammen ynklusyf adenokarsinoom. Patologyske diagnoaze wurdt meastentiids krigen troch perkutane transthorakale naaldbiopsie ûnder begelieding fan CT.Yn 'e klinyske praktyk is perifeare longkanker faak asymptomatysk yn 'e iere stadia en wurdt faak tafallich ûntdutsen by fysyk ûndersyk. As it betiid ûntdutsen wurdt, is sjirurgy de primêre behannelingopsje, folge troch adjuvante gemoterapy of rjochte terapy.
Foar pasjinten mei longkanker dy't net yn oanmerking komme foar sjirurgy, in befêstige patologyske diagnoaze hawwe dy't folgjende behanneling fereasket, of regelmjittige kontrôle of behanneling nei de operaasje nedich binne,standerdisearre en passende behanneling is benammen krúsjaalWy wolle jo graach foarstelle oanDr. An Tongtong, in ferneamde spesjalist yn thorakale onkology mei mear as 20 jier ûnderfining yn medyske onkology oan 'e ôfdieling Thorakale Onkology, it Peking University Cancer Hospital.
Ferneamde ekspert: Dr. An Tongtong
Haaddokter, dokter yn 'e medisinen. Mei ûndersyksûnderfining by it MD Anderson Cancer Center yn 'e Feriene Steaten, en in jeugdkommisjelid fan it profesjonele komitee foar longkanker fan 'e Chinese Anti-Cancer Association.
Ekspertizegebieten:Gemoterapy en molekulêre doelgerichte terapy foar longkanker, tymoom, mesothelioma, en diagnostyske en terapeutyske prosedueres lykas bronchoskopie en fideo-assistearre thorakale sjirurgy yn ynterne medisinen.
Dr. An hat yngeand ûndersyk dien nei de standerdisaasje en multidissiplinêre wiidweidige behanneling fan longkanker yn in avansearre stadium,benammen yn 'e kontekst fan yndividualisearre wiidweidige behanneling foar net-lytse sellige longkanker. Dr. An is betûft yn 'e lêste ynternasjonale diagnostyske en terapeutyske rjochtlinen foar boarstkanker.Tidens oerlis begrypt Dr. An de medyske skiednis fan 'e pasjint folslein en hâldt hy de feroarings yn 'e sykte yn 'e rin fan 'e tiid nau yn 'e gaten. Hy freget ek soarchfâldich nei eardere diagnostyk- en behannelingplannen om te soargjen foar in tydlike oanpassing fan it meast optimalisearre yndividuele behannelingsplan foar de pasjint. Foar nij diagnostisearre pasjinten binne de relatearre rapporten en ûndersiken faak ûnfolslein. Nei it krijen fan in dúdlik begryp fan 'e medyske skiednis sil Dr. An de behannelingstrategy foar de hjoeddeistige tastân dúdlik útlizze oan 'e pasjint en harren famyljeleden. Hy sil ek begelieding jaan oer hokker ekstra ûndersiken nedich binne om de diagnoaze te befêstigjen, sadat de famyljeleden it folslein begripe foardat se en de pasjint mei rêst de oerliskeamer ferlitte kinne.
Resinte gefallen
De hear Wang, in 59-jierrige pasjint mei longadenokarsinoom en meardere systemyske metastazen, socht medyske behanneling yn Peking tidens de epidemy ein 2022. Fanwegen reisbeperkingen op dat stuit moast hy syn earste ronde gemoterapy krije yn in tichtby sikehûs nei't de patologyske diagnoaze befêstige wie. De hear Wang ûnderfûn lykwols wichtige gemoterapyfergiftiging en in minne fysike tastân fanwegen de tagelyk begeliedende hypoalbuminemy.
Doe't er syn twadde ronde gemoterapy neijer kaam, frege syn famylje, soargen oer syn tastân, nei de ekspertize fan Dr. An en úteinlik slagge it him om in ôfspraak te meitsjen by de VIP-poliklinyk fan ús sikehûs. Nei in detaillearre oersjoch fan 'e medyske skiednis joech Dr. An behannelingoanbefellings. Yn it ljocht fan 'e lege albuminenivo's en gemoterapyreaksjes fan de hear Wang, paste Dr. An it gemoterapyregime oan troch paclitaxel te ferfangen troch pemetrexed, wylst hy bisfosfonaten tafoege om bonkeferneatiging te remmen.
Nei it ûntfangen fan 'e resultaten fan 'e genetyske test, keppele Dr. An de hear Wang fierder oan in passende rjochte terapy, Osimertinib. Twa moannen letter, tidens in neibesyk, melde de famylje fan de hear Wang dat syn tastân ferbettere wie, mei fermindere symptomen en it fermogen om aktiviteiten út te fieren lykas kuierjen, planten wetter jaan en de flier thús feie. Op basis fan 'e resultaten fan it neibesyk advisearre Dr. An de hear Wang om it hjoeddeistige behannelingplan troch te setten en regelmjittige kontrôles te ûndergean.
Pleatsingstiid: 31 augustus 2023