Kryoablaasje foar Pulmonary Nodule
Prevalent Lung Cancer en Worrisome Pulmonary Nodules
Neffens gegevens fan it International Agency for Research on Cancer fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje, waarden yn 2020 yn Sina sawat 4,57 miljoen nije kankergefallen diagnostearre,mei longkanker goed foar sawat 820,000 gefallen.Under de 31 provinsjes en stêden yn Sina ranks de ynsidinsjesifers fan longkanker by manlju as earste yn alle regio's útsein Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan en Tibet, en it mortaliteitsnivo is it heechste nettsjinsteande geslacht.De totale ynsidinsjesifer fan pulmonale nodules yn Sina wurdt rûsd op sawat 10% oant 20% te wêzen, mei in potinsjeel hegere prevalens ûnder persoanen oer 40 jier âld.It moat lykwols opmurken wurde dat de mearderheid fan pulmonale nodules goedaardige lesions binne.
Diagnoaze fan Pulmonary Nodules
Pulmonary nodulesferwize nei fokale rûnfoarmige dichte skaden yn 'e long, mei ferskate maten en dúdlike of wazige rânen, en in diameter minder as of gelyk oan 3 sm.
Imaging diagnoaze:Op it stuit wurdt de technyk foar doelrjochte skennen-ôfbylding, bekend as grûn-glês-opaciteit-nodule-ôfbyldingsdiagnoaze, in soad brûkt.Guon saakkundigen kinne in patologysk korrelaasjepersintaazje fan oant 95% berikke.
Pathologyske diagnoaze:Imaging diagnoaze kin lykwols net ferfange weefsel patology diagnoaze, benammen yn gefallen fan tumor-spesifike presyzje behanneling dy't fereasket molekulêre patologyske diagnoaze op it sellulêre nivo.Pathologyske diagnoaze bliuwt de gouden standert.
Konvinsjonele diagnostyske en terapeutyske oanpak foar pulmonale nodules
Perkutane biopsie:Diagnoaze fan weefselpatology en diagnoaze fan molekulêre patology kinne wurde berikt ûnder lokale anaesthesia fia perkutane puncture.It gemiddelde súksesrate fan biopsie is sawat 63%,mar komplikaasjes lykas pneumothorax en hemothorax kinne foarkomme.Dizze metoade stipet allinich diagnoaze en is dreech om tagelyk behanneling út te fieren.D'r is ek in risiko fan útskieding fan tumorzellen en metastasis.Konvinsjonele perkutane biopsie leveret beheind weefselvolumint,it meitsjen fan real-time diagnoaze fan weefselpatology útdaagjend.
Algemiene anesthesia Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) Lobektomie: Dizze oanpak soarget foar diagnoaze en behanneling tagelyk, mei in súksesrate fan 100%.Dizze metoade kin lykwols net geskikt wêze foar âldere pasjinten of spesjale populaasjesdy't yntolerant binne foar algemiene anaesthesia, pasjinten mei pulmonêre nodules lytser as 8 mm yn grutte of legere tichtheid (<-600), nodules dy't djip tusken willekeurige segminten sitte, ennodules yn 'e mediastinale regio tichtby de hilarstruktueren.Derneist kin sjirurgy gjin passende diagnostyske en therapeutyske kar wêze foar situaasjes wêrby'tpostoperative weromkomst, weromkommende nodules, of metastatyske tumors.
Nije behannelingmetoade foar pulmonale nodules - Kryoablaasje
Mei de trochgeande ûntwikkeling fan medyske technology is tumorbehanneling it tiidrek fan "presys diagnoaze en presys behanneling“.Tsjintwurdich sille wy in lokale behannelingmetoade yntrodusearje dy't heul effektyf is foar net-maligne tumors en net-vaskulêre proliferative pulmonale nodules, lykas tumornodules yn iere stadium (minder dan 2 sm) -kryoablaasje.
Kryoterapy
Ultra-lege temperatuer kryoablaasjetechnyk (kryoterapy), ek wol kryosurgery of kryoablaasje neamd, is in sjirurgyske medyske technyk dy't befriezing brûkt om doelweefsels te behanneljen.Under CT-begelieding wurdt sekuere posisjonearring berikt troch it punctueren fan it tumorweefsel.Nei it berikken fan de lesion wurdt de lokale temperatuer op it plak rap ôfnommen nei-140 °C oant -170 °Cbrûkendargongasbinnen minuten, dêrmei it berikken fan it doel fan tumor ablation behanneling.
Prinsipe fan Kryoablaasje foar Pulmonary Nodules
1. Iiskristaleffekt: Dit hat gjin ynfloed op de patology en makket rappe intraoperative patologyske diagnoaze mooglik.Kryoablaasje deadet fysyk tumorsellen en feroarsaket mikrovaskulêre occlusion.
2. Immunomodulatory effekt: Dit berikt in fiere immune antwurd tsjin de tumor. It befoarderet de frijlitting fan antigeen, aktivearret it ymmúnsysteem, en ferleget ymmúnûnderdrukking.
3. Stabilisaasje fan mobile organen (lykas long en lever): Dit fersterket de súkses taryf fan biopsy. In beferzen bal wurdt foarme, wêrtroch't it maklik te stabilisearjen, en de rânen binne dúdlik en sichtber op ôfbylding.Dizze patintearre applikaasje is ienfâldich en effisjint.
Troch de twa skaaimerken fan kryoablaasje -"Freezing anchoring en fixation effekt" en "yntakt weefsel struktuer nei freezing sûnder ynfloed op patologyske diagnoaze", it kin helpe by longnodule biopsie,real-time beferzen patologyske diagnoaze te berikken tidens de proseduere, en ferbetterje it súkses taryf fan biopsie.It is ek bekend as "cryoablation foar pulmonary nodule biopsy“.
Foardielen fan Cryoablation
1. It oanpakken fan respiratoire fersteuring:Lokale freezing stabilisearret longweefsel (gebrûk fan koaksiale of bypass freezing metoaden).
2. Oanpakken fan pneumothorax, hemoptysis, en risiko fan loftembolie en tumor sieding: Nei it foarmjen fan in beferzen bal wurdt in sletten negative druk ekstrakorporaal kanaal fêststeld foar diagnoaze en behannelingdoelen.
3. It realisearjen fan simultane diagnoaze en behannelingdoelen op it plak: Kryoablaasje fan 'e longnodule wurdt earst útfierd, folge troch opnij opwaarming en 360 ° multidireksjonele biopsie om de hoemannichte biopsie-weefsel te ferheegjen.
Hoewol cryoablaasje in metoade is foar lokale tumorkontrôle, kinne guon pasjinten in ymmúnreaksje op ôfstân eksposearje.In grutte hoemannichte gegevens lit lykwols sjen dat as cryoablaasje wurdt kombineare mei radiotherapy, gemoterapy, doelgerichte terapy, immunoterapy, en oare behannelingmetoaden, lange-termyn tumorkontrôle kin wurde berikt.
Yndikaasjes foar perkutane kryoablaasje ûnder CT-begelieding
B-sône longnodules: Foar longnodules dy't segmintele as meardere segmentale reseksje nedich binne, kin perkutane kryoablaasje in preoperative definitive diagnoaze leverje.
A-sône longnodules: Bypass of skuorre oanpak (it doel is om in longweefselkanaal te fêstigjen, by foarkar mei in lingte fan 2 sm).
Oantsjuttings
Net-maligne tumors en net-vaskulêre proliferative pulmonary nodules:
Dit omfettet precancerous lesions (atypyske hyperplasia, in situ carcinoma), ymmúnreaktive proliferative lesions, inflammatoire pseudotumors, lokalisearre cysten en absesjes, en proliferative litteken nodules.
Early-stage tumor nodules:
Op grûn fan besteande ûnderfining is kryoablaasje ek in effektive behannelingmetoade te fergelykjen mei sjirurgyske reseksje foar grûn-glês opaciteitsnodules lytser dan 2 sm mei minder dan 25% fêste komponint.
Post tiid: Sep-05-2023