Neffens it International Agency for Research on Cancer fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje hie Sina yn 2020 sawat 4.57 miljoen nije kankergefallen, mei longkanker dy't sawat 820,000 gefallen ferantwurdelje.Neffens de "Rjochtlinen foar longkankerscreening en iere diagnoaze en behanneling yn Sina" fan it Sineeske Nasjonaal Kankersintrum, jouwe de ynsidinsje en mortaliteitssifers fan longkanker yn Sina respektivelik 37% en 39.8% fan 'e wrâldwide statistiken.Dizze sifers binne fier boppe it oanpart fan 'e befolking fan Sina, dat is sawat 18% fan 'e wrâldbefolking.
Definysje enSubtypenfan longkanker
Definysje:Primêr bronchogene longkanker, ornaris bekend as longkanker, is de meast foarkommende primêre maligne tumor dy't ûntstiet út 'e trachea, bronchiale mucosa, lytse brongiën, of klieren yn' e longen.
Op grûn fan histopatologyske skaaimerken, longkanker kin wurde yndield yn net-lytse cell longkanker (80% -85%) en lytse cell longkanker (15% -20%), dy't in hegere maligniteit hat.Net-lytse sel longkanker omfettet adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, en grutte cell carcinoma.
Op grûn fan de lokaasje fan foarkommen, longkanker kin fierder wurde kategorisearre as sintrale longkanker en perifeare longkanker.
Pathologyske diagnoaze fan longkanker
Sintrale longkanker:Ferwiist nei longkanker dy't ûntstien is út 'e brongiën boppe it segmentele nivo, benammen besteande útsquamous cell carcinoma en lytse cell longkanker. Pathologyske diagnoaze kin typysk wurde krigen troch fiber bronchoscopy.Chirurgyske reseksje fan sintrale longkanker is útdaagjend, en faak beheind ta folsleine reseksje fan 'e hiele troffen long.Pasjinten kinne swierrichheid hawwe om de proseduere te tolerearjen, en troch it avansearre stadium, lokale ynvaazje, mediastinale lymfeknoopmetastasis, en oare faktoaren, kinne sjirurgyske útkomsten net ideaal wêze, mei in hegere risiko fan bonkemetastasis.
Perifeare longkanker:Ferwiist nei longkanker dy't ûnder de segmentale brongiën foarkomt,primêr ynklusyf adenocarcinoma. Pathologyske diagnoaze wurdt normaal krigen troch perkutane transthoracyske needlebiopsy, begelaat troch CT.Yn 'e klinyske praktyk is perifeare longkanker faak asymptomatysk yn' e iere stadia en wurdt faak ynsidinteel ûntdutsen by fysyk ûndersyk.As betiid ûntdutsen, is sjirurgy de primêre behannelingopsje, folge troch adjuvante gemoterapy as doelgerichte terapy.
Foar pasjinten mei longkanker dy't net yn oanmerking komme foar sjirurgy, hawwe in befêstige patologyske diagnoaze dy't folgjende behanneling fereasket, of fereaskje reguliere follow-up of behanneling nei operaasje,standerdisearre en passende behanneling is benammen krúsjaal.Wy wolle jo graach foarstelle oanDr An Tongtong, in renommearre spesjalist yn torakale onkology mei mear as 20 jier ûnderfining yn medyske onkology by de ôfdieling Thoracic Oncology, Beijing University Cancer Hospital.
Ferneamde saakkundige: Dr. An Tongtong
Chief Physician, Doctor of Medicine.Mei ûndersyksûnderfining by MD Anderson Cancer Center yn 'e Feriene Steaten, en in jeugdkommisjelid fan' e Sineeske Anti-Kankerferiening Lung Cancer Professional Committee.
Gebieten fan saakkundigens:Gemoterapy en molekulêre rjochte terapy foar longkanker, thymoma, mesothelioma, en diagnostyske en terapeutyske prosedueres lykas bronchoskopy en fideo-assistearre thoracale sjirurgy yn ynterne medisinen.
Dr.benammen yn 'e kontekst fan yndividualisearre wiidweidige behanneling foar net-lytse sel longkanker.Dr.Tidens konsultaasjes begrypt Dr An de medyske skiednis fan 'e pasjint folslein en folget de feroaringen yn' e sykte oer de tiid nau.Hy freget ek soarchfâldich oer foarige diagnoaze- en behannelingplannen om te garandearjen yn 'e tiid oanpassing fan it meast optimalisearre yndividualisearre behannelingplan foar de pasjint.Foar nij diagnoaze pasjinten binne de relatearre rapporten en ûndersiken faak net kompleet.Nei it krijen fan in dúdlik begryp fan 'e medyske skiednis, sil Dr An de behannelingstrategy foar de hjoeddeistige tastân dúdlik útlizze oan de pasjint en har famyljeleden.Hy sil ek begelieding jaan oer hokker ekstra ûndersiken nedich binne om de diagnoaze te befêstigjen, en soarget derfoar dat de famyljeleden folslein begripe foardat se har en de pasjint tastean de konsultaasjekeamer mei frede fan geast te ferlitten.
Resinte gefallen
De hear Wang, in 59-jierrige pasjint mei longadenokarsinoom mei meardere systemyske metastasen, socht medyske behanneling yn Peking tidens de epidemy ein 2022. Fanwege reisbeperkingen op dat stuit moast hy syn earste ronde gemoterapy krije by in tichtby lizzende sikehûs neidat de patologyske diagnoaze waard befêstige.De hear Wang belibbe lykwols signifikante gemoterapy-toxiciteit en minne fysike tastân fanwegen tagelyk hypoalbuminemia.
Syn twadde ronde fan gemoterapy benadere, syn famylje, soargen oer syn tastân, frege oer Dr An syn saakkundigens en úteinlik slagge in it meitsjen fan in ôfspraak by de VIP ambulante tsjinst fan ús sikehûs.Nei in detaillearre medyske skiednis review, Dr An joech behanneling oanbefellings.Yn it ljocht fan de hear Wang syn lege albumin nivo en chemotherapy reaksjes, Dr An oanpast de chemotherapy regimen troch ferfangen paclitaxel mei pemetrexed wylst it opnimmen fan bisphosphonaten te inhibit bonken ferneatiging.
By ûntfangst fan de resultaten fan de genetyske test, Dr An fierder matched Mr Wang mei in passende doelgroep terapy, Osimertinib.Twa moanne letter, tidens in ferfolchbesite, melde de famylje fan de hear Wang dat syn tastân ferbettere wie, mei fermindere symptomen en de mooglikheid om mei te dwaan oan aktiviteiten lykas kuierjen, planten wetterjen en de flier thús feegje.Op grûn fan de resultaten fan it ferfolchûndersyk advisearre Dr An de hear Wang om it hjoeddeistige behannelingplan troch te gean en regelmjittich kontrôles te ûndergean.
Post tiid: Aug-31-2023